Une déficience en vitamine D est associée à une douleur accrue, un mauvais statut fonctionnel et des concentrations sériques élevées de marqueurs de l’inflammation chez des personnes souffrant d’arthrose.

L’arthrose est un trouble musculosquelettique complexe et multifactoriel. C’est la première cause de douleur et d’incapacité, et elle a un impact significatif sur la qualité de vie. Cliniquement, l’arthrose touche le plus couramment les articulations du genou et de la hanche et s’accompagne de symptômes tels que des douleurs et des gonflements, ainsi qu’une diminution de la force musculaire.

À l’origine, de multiples facteurs

L’apparition de l’arthrose est influencée par toute une variété de facteurs incluant notamment une prédisposition génétique, des stress biomécaniques ou une altération de l’articulation ou de la membrane synoviale. Un excès de poids ou une obésité, des stress excessifs des articulations, des traumatismes, des lésions périarticulaires et des mouvement répétitifs liés à une activité professionnelle comptent parmi les facteurs de risque.

L’implication de la vitamine D

Des données de plus en plus nombreuses indiquent que des niveaux adaptés de vitamine D sont bénéfiques pour de nombreuses fonctions physiologiques, y compris la santé musculosquelettique, ainsi que le métabolisme osseux et du cartilage. À l’inverse, des déficiences en vitamine D ont été associées à une réduction de l’expression de ses récepteursCe sont des sites sur la membrane d’une cellule auxquels peuvent s’attacher des molécules messa... dans les muscles squelettiques, avec pour conséquence une diminution de la masse musculaire, en particulier chez les personnes âgées.

Quels effets sur les douleurs de l’arthrose ?

Une étude s’est intéressée à l’association entre une déficience en vitamine D chez des personnes souffrant d’arthrose, la sévérité de la maladie et leur statut fonctionnel. L’étude a inclus des personnes âgées de plus de 60 ans : 105 présentant une arthrose et 152 sans diagnostic de la maladie, servant de groupe témoin.

L’analyse des données indique que les personnes âgées avec des concentrations réduites de vitamine D présentaient une arthrose plus sévère. Leurs niveaux d’IL-6 et de TNF-alpha étaient également plus élevés, suggérant que ces cytokines joueraient un rôle dans l’implication de la vitamine D. De plus, les chercheurs ont observé une corrélation inverse entre les niveaux de vitamine D et l’index global de statut fonctionnel évalué par l’échelle WOMAC. Les personnes présentant une hypovitaminose D avaient de plus mauvais scores globaux et des scores de douleur plus élevés. Cependant, d’autres études devront se concentrer sur l’élucidation des mécanismes par lesquels la vitamine D influe sur l’arthrose et sur les bénéfices potentiels d’une supplémentation sur la progression de la maladie et ses symptômes.

Nascimento Montemor C et al., Impact of reduced vitamin D levels on pain, function and severity in knee or hip osteoarthritis. Nutrients 2025; 17: 447.

Chez des personnes présentant une maladie rénale chronique, une supplémentation en tocotriénols atténuerait l’inflammation et la dyslipidémie, deux facteurs impliqués dans l’augmentation de leurs risques cardiovasculaires.

L’implication de l’inflammation

La maladie rénale chronique est caractérisée par une perte progressive et continue du fonctionnement des reins. Elle est définie par une baisse du débit de filtration glomérulaire en dessous de 60 ml/min/1,73 m² et/ou la présence d’une atteinte rénale structurelle. La progression de la maladie jusqu’à l’insuffisance rénale chronique terminale conduit à une diminution significative de la qualité de vie et une augmentation significative du risque cardiovasculaire.

L’initiation et la progression de la maladie impliquent des processus inflammatoires complexes liés au stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Les malades présentent un taux élevé de marqueurs de l’inflammation et de l’oxydation incluant l’interleukine-6, le TNF-alpha, la protéine C-réactive et le malondialdéhyde. Ce taux peut augmenter avec le déclin de la filtration glomérulaire et accroître le risque de maladie cardiovasculaire.

Une dyslipidémie

Les personnes souffrant de maladie rénale chronique présentent une dyslipidémie caractérisée par des triglycérides élevés, un cholestérol-HDL bas et des niveaux variables de cholestérol-LDL. Cette dyslipidémie contribue à l’augmentation du risque cardiovasculaire.

L’intérêt des tocotriénols

Les tocotriénols appartiennent, avec les tocophérols, à la famille des isomères de la vitamine E. Le riz, l’huile de palme et les graines d’annatto en sont les principales sources.

Par rapport aux tocophérols, les tocotriénols s’incorporent plus facilement dans les membranes cellulaires. Des études ont montré qu’ils sont capables d’interrompre la peroxydation des lipides et de moduler l’activité d’une enzyme liée au métabolisme des lipides. Ils ont également une activité anti-inflammatoire.

Quels effets en cas de maladie rénale ?

Une étude randomisée, contrôlée contre placebo et en double aveugle, a évalué les effets d’une supplémentation en tocotriénols chez 33 personnes souffrant de maladie rénale chronique. Une partie d’entre elles étaient dyalisées, l’autre non. Pendant trois mois, elles ont reçu quotidiennement 300 mg de tocotriénols ou un placebo.

Les résultats montrent que, chez les personnes dyalisées, les tocotriénols ont significativement réduit le cholestérol-LDL et le cholestérol total, améliorant ainsi leur profil lipidique. Chez les personnes non dyalisées, ils ont significativement diminué les concentrations de la protéine C-réactive, indiquant une réduction du statut inflammatoire. Les tocotriénols exercent donc des effets bénéfiques différents selon le traitement suivi par les personnes présentant une maladie rénale chronique. Ces premiers résultats devront être confirmés par une étude portant sur un plus grand nombre de personnes.

Trugilho L et al., Effects of tocotrienol on cardiovascular risk markers in patients with chronic kidney disease: a randomized controlled trial. Journal of Nutrition and Metabolism 2025: ID8482883.