La prise de N-acétylcystéine (NAC) réduirait les douleurs liées à l’endométriose ainsi que la taille des lésions endométriosiques. Elle pourrait également améliorer la fertilité.

Le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... jouerait un rôle important dans le développement et la progression de l’endométriose, une maladie gynécologique chronique qui touche près d’une femme sur dix en âge de procréer. Cette hypothèse suggère que des antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro... pourraient avoir une place dans la prise en charge de cette maladie.

Inflammation et stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica...

L’endométriose est une maladie inflammatoire qui peut se manifester par des douleurs et est associée à une infertilité dans un grand nombre de cas.

La réponse inflammatoire qui se développe dans la cavité péritonéale provoque la libération d’espèces réactives de l’oxygène. Dans des conditions physiologiques les radicaux libresUn radical libre est un atome ou une molécule qui possède un électron célibataire parce qu’il ... et les antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro... sont en équilibres. Lorsque les radicaux libresUn radical libre est un atome ou une molécule qui possède un électron célibataire parce qu’il ... sont en surnombre, ils déclenchent des dommages cellulaires et provoquent une baisse de l’activité des protéines et de l’expression des gènes dont va découler une inflammation. Les espèces réactives de l’oxygène sont ainsi impliquées dans le développement et la progression des lésions de l’endométriose ainsi que dans l’infertilité qui peut être associée à la maladie.

L’intérêt de la N-acétylcystéine

La N-acétylcystéine exerce dans les tissus des propriétés antiprolifératives et antioxydantes. Elle favorise le passage de la prolifération à la différentiation et régule à la baisse l’expression des gènes et des protéines inflammatoires. La NAC est un précurseur du glutathionLe glutathion est une petite protéine composée de trois acides aminés : la cystéine, l’acide ... dont les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires sont bien établies et s’exercent de façon directes et indirectes. De précédents travaux in vitro et sur modèles animaux montrent que la NAC réduit de façon significative la taille des lésions endométriosiques et diminue la douleur.

Une étude prospective de cohorte a été réalisée pour vérifier ces effets. Cent-vingt femmes âgées de 18 à 45 ans avec un diagnostic d’endométriose ont été enrôlées dans cette étude. Pendant trois mois, elles ont consommé 600 mg de NAC trois jours par semaine.

Les résultats montrent que la NAC a diminué l’intensité des douleurs pelviennes chroniques, de la dysménorrhée et de la dyspareunie. Elle a également réduit l’usage des AINS, la taille des lésions ainsi que la concentration sérique du CA125, un marqueur de l’inflammation. Parmi les 52 femmes désirant un enfant, 39 sont tombées enceintes dans les six mois suivant le début du traitement. D’autres études devront venir confirmer ces résultats.

Anastasi E et al., Efficacy of N-acetylcysteine on endometriosis-related pain, size reduction of ovarian endometriomas and fertility outcome. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023 ; 20 : 4686.

Chez des femmes souffrant d’endométriose, la prise de vitamines C et E diminuerait le stress oxydant ainsi que les symptômes douloureux induits par la maladie.

Stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... et inflammation

Bien que l’origine précise de l’endométriose ne soit pas encore clairement comprise, il est bien établi que l’inflammation et le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... jouent un rôle important.

La maladie est en effet caractérisée par la présence d’un processus inflammatoire qui conduit à une surproduction de médiateurs de l’inflammation en raison de la présence d’un stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Des chercheurs ont ainsi mis en évidence la présence d’un stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... très important dans le péritoine de femmes souffrant d’une forme profonde de la maladie.

Par ailleurs, de plus en de données indiquent que les femmes présentant une endométriose ont des niveaux plus élevés d’espèces réactives de l’oxygènes et de malondialdéhyde, un marqueur du stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Elles ont également une capacité antioxydante totale plus basse que celle de femmes en bonne santé.

L’intérêt des vitamines C et E

Ces deux vitamines antioxydantes sont capables d’agir en synergie pour réduire les dommages cellulaires provoqués par les espèces réactives de l’oxygène. Cependant, les données concernant leurs effets sur le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... de femmes présentant une endométriose sont contradictoires.

Une étude a évalué l’effet d’une supplémentation avec les vitamines C et E sur les marqueurs du stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... ainsi que sur la sévérité des douleurs de femmes présentant une endométriose. Soixante femmes âgées de 15 à 45 ans ont été enrôlées dans cette étude. Elles ont reçu quotidiennement pendant huit semaines, 1000 mg de vitamine C, 800 UI de vitamine E, la combinaison des deux ou un placebo.

Les résultats montrent que, par rapport au placebo, la combinaison des deux vitamines antioxydantes a réduit de façon significative les concentrations périphériques du malondialdéhyde, un marqueur du stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... ainsi que le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Par contre, elle n’a pas affecté la capacité antioxydante totale des participantes. Par ailleurs, la sévérité des douleurs pelviennes, de la dysménorrhée et de la dyspareunie a été améliorée. Ces résultats confirment l’intérêt des antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro... dans la prise en charge de l’endométriose.

Amini L et al., The effect of combines vitamin C and vitamin E supplementation on oxidative stress markers of women with endometriosis : a randomized, triple-blind placebo-controlled clinical trial. Pain Research and Management 2021 ; Article ID 5529741.