Chez des adultes obèses ou en surpoids, la consommation d’un extrait de tomates riche en polyphénols aurait des effets bénéfiques sur leur santé cardiovasculaire. Ces effets s’exerceraient à travers une modulation du microbiome intestinal.

Des modulations ciblées du microbiote intestinal pourraient constituer des approches préventives ou thérapeutiques pour différentes maladies incluant l’obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires ou intestinales inflammatoires.

Une place pour des pré-biotiques

Plusieurs régimes nutritionnels sont actuellement disponibles incluant des pré et probiotiques. Cependant, leur potentiel complet reste inexploité et notamment celui des prébiotiques. A côté de quelques prébiotiques bien reconnus tels que les fructo-oligosaccharoses, l’inuline et les galacto-oligo saccharides, plusieurs candidats pré-biotiques ont été listés. Leur impact sur les micro-organismes de l’hôtes a été évalué dans des essais in vitro et des études cliniques.

Les polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... candidats prébiotiques

Parmi la liste des candidats prébiotiques se trouvent des polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v.... On estime que 90 à 95 % ne sont pas absorbés dans l’intestin grêle mais qu’ils atteignent le côlon où ils sont soumis à des transformations importantes par le microbiote intestinal. L’hypothèse a été émise que les bénéfices santé associés à la consommation de polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... pourraient dépendre de leur utilisation par les micro-bactéries et la production de métabolites. Par ailleurs, les polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... pourraient également moduler le microbiote intestinal et produire par ce biais des effets bénéfiques.

Diminuer la synthèse du TMAO

Le TMAO, oxyde de triméthylamine, est un produit d’oxydation issu du foie à partir du TMA. Celui-ci est synthétisé par les bactéries du microbiote intestinal. Le TMAO est connu pour ses activités pro-inflammatoires et pro-athérogènes. Des concentrations élevées de TMAO ont été associées à des accidents cardiovasculaires majeurs. Or, les polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... pourraient, en remodelant le microbiote intestinal, réduire la production de TMAO.

L’intérêt d’un extrait de tomates

Un extrait aqueux de tomates, Fruitflow, contient tout un éventail de métabolites secondaires incluant des nucléosides et des polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v..., montrant tous des activités antiplaquettaires. Des chercheurs ont émis l’hypothèse que cet extrait pourrait moduler le microbiote intestinal et, ainsi, abaisser les concentrations plasmatiques de TMAO. Pour la vérifier, ils ont réalisé une étude clinique randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo et croisée. Pendant quatre semaines, trente-sept personnes obèses ou en surpoids ont consommé quotidiennement 300 mg d’extrait de tomates ou un placebo. Ensuite, après une période d’interruption de six semaines, les rôles ont été inversés.

Les résultats montrent que la prise de l’extrait de tomates a réduit les niveaux plasmatiques et urinaires de TMAO ainsi que les concentrations plasmatiques de LPS (lypopolysaccharides). Une différence significative dans la diversité bêta du microbiote a également été observée.

Rehman A et al., A water-soluble tomato rich in secondary plant metabolites lowers trimethylamine-n-oxide and modulates gut microbiota : a randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over study in overweight and obese adults. The Journal of Nutrition, 2023

La consommation de jus de pastèque, une source de L-citrulline et de L-arginine, préserverait la variabilité de fréquence cardiaque au cours d’un épisode d’hyperglycémie.

Un dysfonctionnement autonome, une anomalie du fonctionnement de processus contrôlés par le système nerveux autonome, est un mécanisme émergent impliqué dans le développement de maladies cardio-métaboliques. Le dysfonctionnement autonome s’évalue par la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Celle-ci correspond au degré de fluctuation de l’intervalle entre deux contractions cardiaques.

Dépense énergétique et VFC

Des déficits de dépense énergétique et d’utilisation des substrats font partie des caractéristiques des dysfonctionnement autonomes retrouvés dans les maladies cardio-métaboliques. Au cours de la prise d’un repas ou d’une stimulation de l’insuline, la coordination hormonale et sympathovagale régulent les flux sanguins et métaboliques. Chez des hommes en bonne santé, les dépenses énergétiques postprandiales sont corrélées à l’activité du système nerveux sympathique. Chez des personnes diabétiques, la glycémie à jeun et postprandiale est négativement corrélée à la VFC. De même des personnes obèses par rapport à des sujets minces ont une réponse atténuée de la VFC à l’insuline.

Hyperglycémie provoquée et VFC

Chez différentes personnes malades, un test d’hyperglycémie diminue la VFC. Cette hyperglycémie transitoire induit un stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... supposé réduire la biodisponibilitéLa biodisponibilité d’un nutriment est la quantité qui peut être effectivement utilisée par l... de l’oxyde nitrique (NO) qui provoquer ainsi différentes perturbations dans l’organisme. La baisse de biodisponibilitéLa biodisponibilité d’un nutriment est la quantité qui peut être effectivement utilisée par l... du NO et la diminution de la VFC et cours d’un test d’hyperglycémie provoquée laissent supposer que les causes de ces phénomènes peuvent être liés.

La pastèque source de L-arginine et L-citrulline

L’acide aminé L-arginine sert de substrat dans la synthèse du NO. Chez des personnes en bonne santé, augmenter les concentrations plasmatiques de L-arginine améliore le contrôle de la VFC. La L-citrulline, lorsqu’elle est consommée par voie orale est rapidement convertie en L-arginine. La consommation de pastèque, une source naturelle de L-arginine et de L-citrulline, peut améliorer la biodisponibilitéLa biodisponibilité d’un nutriment est la quantité qui peut être effectivement utilisée par l... du NO.

Une étude randomisée, contrôlée et en double aveugle a évalué chez de jeunes adultes en bonne santé les effets de la consommation de pastèque sur la VFC en réponse à un test d’hyperglycémie. Dix-huit jeunes hommes et femmes ont consommé quotidiennement pendant deux semaines un jus de pastèque ou un jus placebo.

Les résultats confirment que le système autonome est sensible à un épisode d’hyperglycémie. Ils indiquent également que la consommation de jus pastèque riche en L-arginine et L-citrulline protège la VFC au cours de cet épisode. D’autres recherches sont nécessaires pour approfondir la connaissance des mécanismes impliqués

Matthew R et al., The effect of watermelon juice supplementation on heart rate and metabolic response during oral glucose challenge : a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. Nutrients, 2023 ; 15 : 810.

Une étude ouverte suggère que la prise d’un extrait d’amla (Emblica officinalis), riche en bêta-glucogalline, chez des diabétiques dyslipidémiques, aiderait à contrôler la glycémie et à abaisser les lipides.

Le diabète de type 2 associé à une dyslipidémie est l’un des facteurs de risque essentiel de maladies cardiovasculaires. Chez les diabétiques la dyslipidémie est souvent caractérisée par des triglycérides élevés, un excès de petites VLDL, de vestiges de lipoprotéines, d’une hyperlipidémie postprandiale et d’une baisse du cholestérol HDL. Ces caractéristiques sont plus athérogènes que la dyslipidémie classique.

Un risque plus élevé

La présence d’une dyslipidémie diabétique constitue un risque accru de développer des complications microvasculaires telles que les néphropathies, les neuropathies ou les rétinopathies diabétiques qui sont dues à un mauvais contrôle de la glycémie. Maladies des artères coronaires, maladie périphériques artérielles et accident vasculaire cérébral sont des complications microvasculaires fréquentes dans ce cas.

L’intérêt de l’amla

L’amla (Emblica officinalis), dans les médecines traditionnelles, est considéré comme ayant de puissantes propriétés régénérantes et immunomodulatrices. L’amla contient de nombreux principes actifs incluant notamment des polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... tels que des tannins, des acides gallique et ellagique, des acides aminés, des vitamines et des minéraux. Les polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v..., en majorité des tannins et des flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit..., jouent un rôle clé dans ses propriétés bénéfiques. En particulier, l’amla contient des gallotanins ou tanins galliques, des tanins hydrolysables dont le plus représentatif est le bêta-glucogalline.

L’effet d’un extrait d’amla riche en bêta-glucogalline

Une étude a comparé l’effet d’un extrait d’amla riche en bêta-glucogalline à celui de la metformine chez cent-vingt-six personnes avec un diagnostic récent de diabète de type 2 et une dyslipédémie. Pendant 90 jours, elles ont pris quotidiennement 1 ou 2 g d’extrait d’amla ou 500 mg de metformine.

Les deux doses d’extrait d’amla tout comme la metformine ont efficacement abaissé le glucose sanguin et l’hémoglobine glyquée. La dose de 2 grammes était clairement plus efficace que la metformine. La diminution du LDL-cholestérol et des triglycérides était nettement plus importante avec 2 d’amla qu’avec 1 g et comparable aux effets obtenus avec la metformine.

Majeed M et al., Novel Emblica officinalis extract containing beta-glucogallin vs. Metforming : a randomized, open-label, comparative efficacy study in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients with dyslipidemia. Food & Function 2022 ; 13 : 9523-9531.