La néphropathie diabétique est une complication rénale du diabète. C’est une atteinte des petits vaisseaux, au niveau des reins, par excès de sucre dans le sang. La néphropathie diabétique associe une élimination d’albumine dans l’urine en raison de l’altération des reins, une diminution du débit de filtration glomérulaire et une hypertension artérielle.

La vitamine E, dans la nature, est, en fait, constituée de quatre tocophérols et de quatre tocotriénols, chacun désigné comme alpha, bêta, gamma ou delta d’après de légères différences entre les molécules reliées. Parmi ces composants naturels de la vitamine E, l’alpha-tocophérolL’alpha-tocophérol est l’un des huit stéréoisomères de la vitamine E naturelle. C’est la f... a émergé comme le plus puissant d’entre eux en termes d’activité de vitamine E.

Par contre, la recherche scientifique a montré que dans certains domaines, comme les activités antioxydantes ou hypolipidémiantes, les tocotriénols seraient plus efficaces que les tocophérols. Le riz, l’huile de palme et les graines d’annatto sont les principales sources de tocotriénols.

Des données provenant d’études précliniques sur les tocotriénols et la néphropathie diabétique semblaient prometteuses. Le traitement de la néphropathie diabétique passe par un stricte contrôle de la glycémie et de l’hypertension. Il ne concerne pas l’inflammation. Des tocotriénols, grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires, pourraient constituer un traitement complémentaire intéressant.

Un des objectifs d’une étude clinique, randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo était d’évaluer l’effet d’une dose importante de tocotriénols sur la néphropathie diabétique.

Quarante-cinq personnes présentant une néphropathie diabétique ont été enrôlées dans cette étude. Elles ont reçu pendant huit semaines 200 g de tocotriénols deux fois par jour ou un placebo.

Les résultats montrent que la supplémentation en tocotriénol n’a pas eu d’effet sur l’hémoglobine glyquée, un marqueur du contrôle de la glycémie à trois mois, ni sur la pression sanguine ou la concentration en produit fini de glycation avancée. Par contre, elle a réduit la créatinine sérique, un indicateur du fonctionnement rénale.

D’autres études devront être réalisées pour confirmer ces résultats et expliquer par quels mécanismes agissent les tocotriénols.

May Quinn Tan S et al., Tocotrienol-rich vitamin E from palm oil and its effets in diabetes and diabetic nephropathy : a pilot phase II clinical trial. Nutrient 2018, 10 ;1315.

En dehors de l’eau, le café est la boisson la plus consommée dans le monde. Le café et les composants qu’il contient ont des effets extrêmement divers sur la santé de l’homme. La consommation de café a été associée à un plus faible risque de cancers, de diabète, de maladies du foie, de maladie de Parkinson ou de maladies cardiovasculaires. Mais elle a également été reliée à des accouchements prématurés, à des nouveau-nés de petit poids de naissance et à des fractures chez les femmes. Elle a, par ailleurs, une influence sur la démence et la dépression. Mais dans ces deux cas, les effets bénéfiques sont plus probablement attribuables aux comportements de boire du café, aux relations sociales et à la culture.

Le café contient plus de mille composants bioactifs avec des fonctions incluant des effets antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro..., anti-inflammatoires, anti-fibrotiques et anti-cancers. De plus, le café contient des polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... comme l’acide caféique qui a des propriétés antioxydantes et qui a démontré in vitro et in vivo sa capacité à protéger de la perte auditive.

La perte auditive est un problème de santé publique qui concerne près d’un cinquième de la population. Les facteurs de risque sont principalement l’exposition au bruit et l’avancée en âge. Les acouphènes, quant à eux, diminuent la qualité de vie. Les effets du café et de la caféine sur ces derniers sont controversés.

Une étude a examiné l’association entre la consommation de café et la perte auditive et les acouphènes chez des adultes et des personnes âgées. En se basant sur une étude de population nationale, les chercheurs ont comparé la fréquence de consommation et le type de café avec la prévalence de la perte auditive et des acouphènes.

Ils ont fait cette comparaison sur 13 448 personnes qui avaient participé entre 2009 et 2012 à l’enquête nationale coréenne examinant la santé et la nutrition. Tous les participant étaient âgés de 19 ans et plus.

Les résultats de l’analyse des données montrent chez les personnes âgées de 40 à 64 ans, une corrélation inverse statistiquement significative entre la perte auditive bilatérale et la consommation de café. Celles qui buvaient chaque jour du café avaient un risque de perte auditive 50 à 70 % plus faible que ceux qui en consommaient rarement. Cette association avait tendance à être dose dépendante.

Par ailleurs, la fréquence de consommation de café était également associée, chez les 19-64 ans avec la prévalence des acouphènes. Mais la perte auditive étant un facteur de risque d’acouphène, l’association entre la consommation de café et les acouphènes était également reliée à la perte auditive.

Sang-Youp Lee et al., Association of coffee consumption with hearing and tinnitus on a national population-based survey. Nutrients 2018, 10 : 1429.

Les personnes souffrant de diabète de type II ont un risque plus élevé que les non diabétiques de fractures osseuses. L’accumulation de produits de glycation due à des niveaux élevés de sucre dans le sang est responsable d’une détérioration du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... et de modifications structurelles. Le fonctionnement des cellules osseuses et le remodelage osseux sont altérés. Par ailleurs, l’état d’inflammation chronique et le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... associés à la maladie contribuent également au mauvais état de santé osseuse.

Le resvératrol est un composé polyphénolique de la classe des flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit... que l’on trouve notamment dans le raisin. Il est connu pour ses activités antioxydantes. Il a également des propriétés anti-inflammatoires. Le resvératrol est présent au cours de la fermentation des vins rouges mais pas de celle des vins blancs.

Des études sur des modèles animaux ont montré que le resvératrol prévient la perte osseuse et de densité minérale dues à une immobilisation, au vieillissement ou à une ovariectomie. Après un traumatisme ou une opération chirurgicale, il favorise la guérison et la réparation. In vitro, il potentialise l’activité des ostéoblastes, les cellules osseuses responsables de la construction de nouveaux os. Il s’oppose à celle des ostéoclastes, les cellules osseuses responsables de la destruction des os anciens. Il renforce l’activité des récepteursCe sont des sites sur la membrane d’une cellule auxquels peuvent s’attacher des molécules messa... à la vitamine D.

Mais il existe relativement peu d’étude chez l’homme sur les effets du resvératrol sur la santé des os. Une étude a examiné les effets du resvératrol sur la densité minérale osseuse et sur les concentrations de biomarqueurs circulants du métabolisme du calcium.

Cent quatre-vingt personnes souffrant de diabète de type II ont été enrôlées dans cette étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo. Elles ont reçu, quotidiennement pendant six mois, 40 ou 500 mg de resvératrol ou un placebo.

Les résultats montrent que la supplémentation en resvératrol a été associée à des effets positifs sur la densité minérale osseuse des personnes souffrant de diabète de type II. Ces effets étaient plus importants chez celles présentant au début de l’étude des conditions défavorables telles de faibles concentrations de calcium et de vitamine D ainsi que chez celles buvant de l’alcool. La dose la plus élevée de resvératrol, 500 mg, a eu les effets les plus importants.

D’autres études sont nécessaires pour vérifier si une supplémentation de longue durée en resvératrol pourrait inverser le risque accru de fractures osseuses présenté par les personnes souffrant de diabète de type II.

Effects of resveratrol on bone health in type 2 diabetic patients. A double-blind randomized controlled trial. Nutrition & diabetes 2018 ; 8 ;51.