L'alimentation joue probablement un rôle important dans le développement de la sclérose en plaques. En particulier, un niveau insuffisant en vitamine D et en vitamine B12 pourrait représenter un facteur de risque. Par ailleurs, un certain nombre de données permettent de considérer que la consommation de poisson, d'aliments pauvres en graisse, de céréales complètes ainsi que des compléments alimentaires apportant des vitamines et des acides gras oméga-3 pourraient avoir des effets bénéfiques.

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune du système nerveux central. Le rôle des facteurs nutritionnels dans son apparition n’est pour le moment pas complètement éclairci. Jusqu’à présent, aucune habitude alimentaire n’a été associée au bien-être des personnes souffrant de sclérose en plaques pas plus qu’à leur statut inflammatoire.

Sclérose en plaques, aliments, nutriments …
Des chercheurs se sont notamment intéressés aux potentiels thérapeutiques d’une alimentation pauvre en graisse et d’une supplémentation en acides gras polyinsaturésLes acides gras polyinsaturés (AGPI) appartiennent à la catégorie des lipides. Ils ont de nombreu.... Par ailleurs, un risque plus important de sclérose en plaques a été observé chez des sujets avec des niveaux insuffisants de vitamine D. D’autre part, des concentrations plus élevées en vitamine D semblent ralentir le développement de la maladie. Une étude récente a montré qu’une supplémentation nutritionnelle avec des compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... et des aliments anti-inflammatoires diminue la biosynthèse de composants pro-inflammatoires et renforce l’efficacité de médicaments immuno-modulateurs, améliorant ainsi le bien-être des malades.

La sclérose en plaques améliorée par l’alimentation
Des chercheurs ont passé systématiquement en revue la littérature publiée au cours de des dix dernières années faisant un lien entre l’alimentation et la sclérose en plaques. Il est bien établi qu’une alimentation saine peut avoir des effets bénéfiques chez des personnes souffrant de sclérose en plaques. La consommation de fruits, de légumes, de graisses saines et une réduction de celle de viande auraient un rôle protecteur. De même, de saines habitudes alimentaires sont associées à un meilleur état physique et mental, qui s’accompagne par un plus faible niveau de handicap.

Une consommation fréquente de compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen...
Les personnes souffrant de sclérose en plaques consomment fréquemment des compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... avec dans l’ordre une préférence pour les vitamines, les acides gras oméga-3, les minéraux puis les produis de phytothérapie incluant notamment les myrtilles, les extraits de pépins de raisin, le ginseng, le millepertuis, le ginkgo biloba ou la valériane.

Alimentation pauvre en graisse et oméga-3
La consommation d’une alimentation pauvre en graisse associée à la prise de compléments alimentairesLa directive européenne 2002/46/CE définit les compléments alimentaires comme des denrées alimen... apportant des acides gras oméga-3 diminue le taux de rechute et réduit la fatigue. La consommation de vitamines A et E a des effets similaires. Quelques données suggèrent que les caroténoïdesLes caroténoïdes sont des pigments naturels qui apportent une coloration variant du jaune-orangé ... et les polyphénolsC’est une famille de molécules fortement antioxydantes que l’on trouve en abondance dans les v... apportés par des légumes pourraient avoir des effets bénéfiques chez des sujets souffrant de sclérose en plaques.

Vitamine D, vitamine B12 …
Une faible consommation de vitamine D ou d’exposition au soleil, la principale source de vitamine D, ont été associées à un risque élevé de développer une sclérose en plaques ainsi que d’aggravation de la maladie et du risque de rechutes.

Des déficiences en vitamine B12 sont associées à la sclérose en plaques en raison de son rôle dans la formation de la gaine de myéline en plus de ses effets immuno-modulateurs. Mais, à ce niveau, les résultats des études sont contradictoires et certains suggèrent qu’il n’y aurait pas de corrélation entre l’apparition de la maladie, la durée des symptômes et le type de handicap qu’elle génère et la vitamine B12. D’autres, au contraire, montrent des concentrations sériques diminuées de vitamine B12 chez des sujets souffrant de sclérose en plaques. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour déterminer si une supplémentation en vitamine B12 pourrait avoir un effet sur la progression de la maladie.

Bagur JM et L;, Influence of diet in multiple sclerosis: a systematic review. Adv Nutr2017, 8: 63-72.

9 février 2018