Infolettre 241 – 17 Avril : Flavanols de cacao, stress et santé vasculaire • DMLA et micronutrition • Vitamine D, métabolisme osseux et sport Flavanols de cacao, stressLe stress est étroitement associé à la santé physique et psychologique. Il a été notamment montré qu’un épisode de stress augmente le risque d’accident cardiovasculaire. De plus, il perturbe l’activité cardiovasculaire.Un stress mental provoque immédiatement, chez des adultes en bonne santé, une augmentation de la pression sanguine et du rythme cardiaque. Des études montrent qu’un stress mental peut entraîner des troubles post-stress dans le fonctionnement vasculaire. Plus précisément, un déclin transitoire du fonctionnement endothélial a été observé, 15 à 90 minutes après l’épisode stressant, chez de jeunes adultes en bonne santé, chez des personnes âgées, chez des femmes ménopausées diabétiques et dépressives ainsi que dans une population présentant un cholestérol élevé et un syndrome métabolique.Le déclin du fonctionnement endothélial est mesuré par la dilatation induite par le flux sanguin de l’artère brachiale (FMD). Par ailleurs, des réductions de 1 à 3 % de la FMD à la suite d’un stress mental doivent être considérées comme significatives dans le contexte d’un risque cardiovasculaire ultérieur. Une réduction de 1 % de la FMD peut en effet correspondre à une augmentation de 13 % du risque cardiovasculaire.Une alimentation riche en fruits et légumes réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Des données épidémiologiques ont associé une consommation élevée de flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit..., de petites molécules présentes dans la plupart des fruits et légumes, à de plus faibles mortalité et morbidité liées aux maladies cardiovasculaires. En particuliers, les flavanols, un sous-groupe de flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit... que l’on peut trouver dans le cacao, des baies, le raisin, les pommes ou le thé, améliore chez l’homme le fonctionnement endothélial deux à trois heures après leur prise. Une étude a évalué les effets de la consommation ponctuelle de flavanols de cacao sur la vasodilatation périphérique et la pression sanguine au cours d’un épisode de stress mental. Trente hommes adultes en bonne santé ont pris part à cette étude randomisée croisée, en double aveugle et contrôlée. Ils ont consommé, 1h 30 avant de subir 8 mn d’un stress mental, une boisson à base de cacao riche ou pauvre en flavanols, c’est-à-dire apportant 150 mg ou moins de 4 mg d’épicatéchines.La FMD et la pression sanguine brachiales ont été mesurées avant l’intervention puis 30 et 80 mn après la période de stress. Les résultats montrent une perturbation de la FMD 30 mn après la période de stress bien que la prise de la boisson riche en flavanols ait atténué son déclin. Par rapport à celle des participants ayant consommé la boisson pauvre en flavanols, elle était significativement plus élevée 90 mn après le stress. Par contre, la boisson riche en flavanols n’a pas eu d’effet sur la pression sanguine pendant ou après la période de stress. Les auteurs de l’étude suggèrent qu’une consommation régulière et continue de flavanols pourraient avoir des effets bénéfiques sur la pression sanguine et que d’autres recherches devront venir le confirmer.Baynham R t al., Cocoa flavanols improve vascular responses to acute mental stress in young healthy adults. Nutrients,2021 ; 13 : 1103.0 PartagesPartagezTweetezPartagez0 PartagesPartagezTweetezPartagez DMLALa dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA est une maladie qui entraîne une perte progressive de la vue pouvant aller jusqu’à la cécité complète. C’est un processus lent et il peut se passer cinq à dix ans avant que le sujet ne perde sa vision centrale. Il existe deux formes de DMLA : la forme atrophique ou sèche et la forme exsudative ou néo-vasculaire. La première représente 85 à 90 % des cas. Alors qu’il existe des traitements pour la forme exsudative, il n’y en a pas encore pour la forme sèche.La DMLA exsudative est caractérisée par la prolifération de néovaisseaux choroïdiens qui traversent la membrane de Bruch et se développent sous l’épithélium pigmentaire ou dans l’espace sous-rétinien. La reconnaissance du rôle joué par le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... dans la dégénérescence de la macula a conduit à proposer plusieurs antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro... pour réduire le risque de progression de la maladie. Dans ce contexte, une vaste étude multicentrique, randomisée, l’Age-related Eye Disease Study (AREDS), a démontré que par rapport à un placebo, un complément alimentaire contenant des vitamines C et E, du bêta-carotène et du zinc réduisait de 25 % le risque de développer dans les 5 ans une DMLA chez des personnes à risque. Une seconde étude a comparé les effets de cette formule à une autre dans laquelle le bêta-carotène a été remplacé par de la lutéine et de la zéaxanthine. Par rapport à la première, la seconde formule a entrainé une diminution de 18 % du risque de progression vers une forme avancée de DMLA et de 22 % celui de développer une DMLA néo-vasculaire.Les acides gras oméga-3, par leur rôle dans l’inflammation, ont également montré des effets bénéfiques dans la DMLA. Enfin, d’autres substances telles que le resvératrol et l’hydroxytyrosol ont également été étudiées et ont montré des propriétés antioxydantes et/ou anti-angiogéniques sur des cultures de cellules épithéliales de pigment rétinien. Une étude a comparé les effets d’une formule contenant des vitamines C et E, du bêta-carotène, du zinc, du manganèse et du sélénium à une autre contenant des vitamines C et E, du zinc, du cuivre, du DHA, de la lutéine, de la zéaxanthine, du resvératrol et de l’hydroxytyrosol. Cent-neuf personnes, âgées de 50 ans et plus, diagnostiquées avec une DMLA exsudative unilatérale ont participé à cette étude multicentrique, randomisée et ont pris quotidiennement, pendant 12 mois, l’une ou l’autre des deux formules.Les résultats ne montrent pas de différences significatives d’effets entre les deux formules sur l’acuité visuelle. Par contre, la seconde formule semble avoir réduit certaines cytokines inflammatoires et amélioré les concentrations sériques en lutéine et zéaxanthine ainsi que le profil des acides gras. Elle pourrait donc améliorer le profil inflammatoire et angiogénique de personnes souffrant de DMLA exsudative. D’autres études devront évaluer l’impact à long terme d’une telle supplémentation sur la progression de la maladie.Garcia-layana A et al., A randomized study of nutritional supplementation in patients with unilateral wet age-related macular degeneration. Nutrients 2021 ; 13 : 1253.0 PartagesPartagezTweetezPartagez Vitamine D, métabolisme osseuxL’exercice physique affecte les tissus osseux, des tissus vivants en perpétuelle évolution. Lorsqu’une charge mécanique est imposée au tissu osseux, elle déclenche une réponse ostéogénique et l’activations de cellules osseuses spécifiques telles que les ostéoclastes, les ostéoblastes ou les ostéocytes. Ces derniers identifient les signaux mécaniques, les transmettent à d’autres cellules tout en initiant les processus de reconstruction du tissu osseux. L’analyse de marqueurs biochimiques spécifiques du renouvellement osseux permet d’évaluer les effets de l’activité physique sur le métabolisme osseux au cours d’exercices de forte intensité. La gymnastique est un sport dans lequel les os subissent des pressions au cours d’activités spécifiques telles que des sauts ou le port de charges. Cependant, les mécanismes par lesquels les exercices physiques affectent le métabolisme osseux n’ont pas encore été totalement élucidés.Cependant, il est évident que l’intensité de l’exercice et sa nature déterminent en conjonction avec des facteurs alimentaires la réponse des marqueurs osseux. Ainsi par exemple, un repas riche en calcium consommé avant une séance réduit les niveaux des marqueurs de la résorption osseuse induite par une course à vélo. D’autre part, des gymnastes ont une densité minérale osseuse plus élevée que des coureurs ou des nageurs.Par ailleurs, de nombreux athlètes pratiquant des sports en salle sont déficients en vitamine D. Et celle-ci joue un rôle important dans le métabolisme osseux. Elle exerce également une influence sur la force des muscles squelettiques, elle réduit l’atrophie musculaire et les concentrations de l’hormone parathyroïde.Une étude a évalué les effets du statut en vitamine D sur les changements des niveaux sériques de deux marqueurs du remodelage osseux, PINP (propeptide N-terminal du procollagène de type I) et le CTX (télopeptide C terminal du collagèneLe collagène constitue une famille de protéines fibreuses de structure que l’on retrouve dans le... de type I) induits par un test anaérobie de Wingate chez des athlètes bien entraînés et de jeunes hommes non entrainés.Seize athlètes de haut niveau pratiquant la gymnastique artistique et seize jeunes hommes physiquement actifs ont participé à cette étude. Ils ont réalisé des tests anaérobies de Wingate de 30 secondes. Des échantillons de sang ont été prélevé avant les tests et 5 et 30 mn après.Les test Wingate ont induit des réponses différentes sur les niveaux du marqueur de résorption osseuse CTX chez les gymnastes entraînés et les jeunes non entraînés : Il n’a pratiquement pas bougé chez les premiers et a significativement augmenté chez les seconds. Cela suggère que l’entrainement spécifique des gymnastes induit des changements adaptatifs qui protègent le squelette. Concernant la vitamine D, des concentrations en-dessous de la valeur médiane de 22,50 ng/ml étaient associée à un niveau plus élevé de CTX au début de l’étude. Par ailleurs, 30 mn après le test wingate, l’augmentation des concentrations du PINP étaient plus importante chez les jeunes adultes non-entraînés mais seulement chez ceux dont les niveaux de 25(OH)D étaient supérieurs à 22,50 ng/ml.Mieszkowski J et al., Serum levels of bone formation and resorption markers in relation to vitamin D status in professional gymnastics and physically active men during upper and lower body hight-intensity exercise. Journal of The International Society of Sports Nutrition. 2021 ; 18 : 29.0 PartagesPartagezTweetezPartagez0 PartagesPartagezTweetezPartagez 23 avril 2021
