Un statut insuffisant en vitamine D est associé à une augmentation du risque de fracture de fatigue

Un statut insuffisant en vitamine D est associé à une augmentation du risque de fracture de fatigue.

La fracture de fatigue aussi appelée fracture de stress survient sur un os sain. Des efforts sportifs excessifs en sont la principale cause. Intenses ou prolongés, ils provoquent des microfissures qui évoluent peu à peu en fracture. Une activité physique pratiquée sur un sol dur ou des chaussures inadaptées sans semelle amortissante entrent également en jeu.

La vitamine D joue un rôle clé dans la régulation de nombreux processus biologiques et phénotypes incluant la santé des os. Liée à des récepteursCe sont des sites sur la membrane d’une cellule auxquels peuvent s’attacher des molécules messa... sur les ostéoblastes et ostéoclaste, les cellules qui interviennent dans le renouvellement osseux, la vitamine D module la minéralisation et la résorption osseuses. Liée à d’autres cellules, comme les chondrocytes hypertrophiques, elle module leur prolifération, leur fonctionnement et leur survie. Elle altère également la composition lipidique de la matrice osseuse ainsi que la réponse anabolique à une charge mécanique. Les concentrations de vitamine D circulante sont donc positivement associées à la solidité des os, au volume cortical et à la minéralisation osseuse.

Une étude a exploré le rôle possible d’une faible concentration de vitamine D dans l’apparition d’une fracture de fatigue chez des recrues de la marine royale qui ont souffert de ce type de fracture au cours de leurs 32 semaines d’entrainement.

Cinquante et un hommes ont été inclus dans cette étude. Leurs concentrations en vitamine D ont été mesurées au début, au milieu et à la fin de la période d’entrainement. Les résultats montrent que la prévalence d’insuffisance ou de déficience en vitamine D était nettement plus élevée dans le groupe de soldats ayant souffert de fractures de fatigue. Ils suggèrent également que pour minimiser le risque de blessure, le statut en vitamine D doit non seulement être maintenu mais également être augmenté au cours de la première partie de l’entrainement pour répondre aux besoins augmentés par l’entrainement et la charge physique à laquelle les os sont exposés. Par ailleurs, le risque de fracture de fatigue en réponse à des concentrations de vitamine D est dépendant du génotype de l’individu. Cela suggère que la supplémentation en vitamine D devrait être adaptée à chacun.

Armstrong RA et al., Low serum 25-hydroxyvitamin D status in the pathogenesis of stress fractures in military personnel : an evidenced link to support injury risk management. PLOS ONE, 2020 March24.

2 avril 2020