La silymarine, extraite du chardon-marie, aurait des effets bénéfiques chez des personnes présentant une maladie stéatosique du foie associée à un dysfonctionnement métabolique.

La maladie stéatosique hépatique est caractérisée par une accumulation excessive de lipides dans les hépatocytes. La maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD pour Metabolic dysfunction-associated liver disease) est définie par une infiltration graisseuse simple, et c’est une maladie stéatosique hépatique qui est bénigne. La stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH pour Metabolic dysfunction-associated steato-hepatitis) est caractérisée par la présence de graisses qui provoquent une lipotoxicité et des lésions inflammatoires des cellules hépatiques.

Pas de traitement spécifique

Il n’existe pas pour le moment de médicament approuvé dans le traitement de ces maladies du foie. La perte de poids et des modifications du style de vie constituent la pierre angulaire de leur prise en charge. Cependant, il est difficile de changer des comportements profondément enracinés.

Quelques phytonutriments ont été identifiés comme candidats prometteurs à la prise en charge de ces maladies en raison de leurs effets bénéfiques et de la multiplicité des mécanismes par lesquels ils agissent.

L’intérêt de la silymarine

La silymarine est un complexe de flavonoïdesLes flavonoïdes donnent leur couleur brune, rouge, jaune, violette ou bleue aux fleurs et aux fruit... issus du chardon-marie (Silybum marianum), une plante traditionnellement utilisée dans la prise en charge des troubles hépatiques. Ses effets hépato-protecteurs ont été vérifiés dans de nombreux travaux de recherche et dans quelques essais cliniques.

Quels effets en cas de MASLD ?

Une étude randomisée contrôlée contre placebo et en double aveugle a été réalisée pour évaluer les effets de la silymarine sur les marqueurs de la MASLD et décrypter les mécanismes impliqués. Quatre-vingt-trois personnes ont été enrôlées dans cette étude. Pendant 24 semaines, elles ont pris quotidiennement 103,2 mg de silymarine ou un placebo.

Les résultats indiquent que, par rapport au placebo, la silymarine exerce un effet protecteur significatif sur le durcissement du foie, bien qu’il n’y ait pas d’impact notable sur la stéatose. L’analyse du microbiote intestinal révèle un effet modulateur de la silymarine sur la composition du microbiote et l’abondance des populations microbiennes.

Jin Y et al., Silymarin decreases liver stiffness associated with gut microbiota in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease : a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lipids in Health and Disease 2024 ; 23 : 239

19 août 2024