Une supplémentation en DHA (acide docosahexaénoïque) modifierait le profil des lipides circulants et réduirait les médiateurs lipidiques neurotoxiques associés aux douleurs des neuropathies diabétiques chez des diabétiques de type 2.

La douloureuse neuropathie diabétique est considérée comme une comorbidité significative du diabète de type 2. Les traitements pharmacologiques aident environ 50 % des personnes à obtenir un soulagement de 50 % de leur douleur. Jusqu’il y a peu, il existait un consensus pour considérer l’hyperglycémie comme étant la principale responsable de l’apparition de la neuropathie diabétique.

L’implication de médiateurs lipidiques

Les neurones du ganglion de la racine dorsale et les cellules de Schwann sont les principales cellules de la protection des processus sensoriels. Ils dépendent de la production d’adénosine triphosphate ou ATP par les mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction... à travers l’axone et des mécanismes de transport mitochondriaux pour distribuer les mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction... pour le fonctionnement normal des nerfs.

Lorsque l’on expose des neurones du ganglion de la racine dorsale à des acides gras saturés, on observe une diminution marquée de la circulation mitochondriale. Enfin, une augmentation des niveaux d’acides gras saturés entraîne une dépolarisation mitochondriale et une perturbation de la bioénergie mitochondriale et déclenche l’apoptose des neurones du ganglion de la racine dorsale. Ces données suggèrent qu’une surabondance de certains acides gras saturés perturbe le fonctionnement des mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction... et joue un rôle critique dans la progression de neuropathies périphériques.

L’intérêt des oméga-3

Selon certaines études, les acides gras oméga-3 ont la capacité de protéger les tissus neuronaux du stress métabolique induit par les acides gras saturés. Dans différents modèles de douleur, les acides gras oméga-3 ont montré qu’ils réduisaient les lésions nerveuses et soulageaient les douleurs neuropathiques.

Les effets du DHA

Une étude a été conçue pour déterminer si une supplémentation en DHA pouvait réduire les médiateurs lipidiques neurotoxiques chez des diabétiques de type 2 présentant des symptômes de neuropathie. Pendant trois mois, 40 personnes ont reçu quotidiennement 1000 mg de DHA et 200 mg d’EPA (acide eicosapentaénoïque).

Les résultats montrent après trois mois de supplémentation soulignent le potentiel du DHA à modifier le profil des lipides circulants et à réduire les médiateurs lipidiques neurotoxiques associés aux douleurs neuropathiques. De plus, la supplémentation a augmenté les concentrations de marqueurs neuroprotecteurs. Des études cliniques randomisées en double aveugle sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Durán AM et al., Dietary docosahexaenoic acid-rich supplementation decreases neurotoxic lipid mediators in participants with type 2 diabetes and neuropathic pain. Nutrients 2024; 16: 4025.

28 novembre 2024