Lactobacilles et vaginoses Un mélange de lactobacilles spécifiques pris par voie orale peut réduire de façon significative la récurrence de vaginoses bactériennes chez des femmes venant d’être traitées. Chez les femmes en âge de procréer, la vaginose bactérienne est l’une des causes les plus courantes de symptômes vaginaux. Cette affection touche ainsi en France près de 20 % de ces femmes. La cavité vaginale est naturellement colonisée par des lactobacilles, les bacilles de Döderlin ou flore de Döderlin. Les lactobacilles les plus abondants sont L. crispatus, L. jensenii, L. gasseri et L. iners. La vaginose est la conséquence d’une rupture de l’équilibre de la flore vaginale qui s’accompagne d’une élévation du pH vaginal et de la prolifération d’une flore polymicrobienne dominée par Gardnerella vaginalis. Après un traitement initial efficace, la vaginose a tendance à récidiver. Un certain nombre de petites études suggèrent que la prise de lactobacilles par voie orale améliore l’équilibre de la flore vaginale et diminue le taux de récurrence des vaginoses bactériennes. Une étude a évalué les effets de la prise par voie orale d’un mélange de trois souches de lactobacilles sur la récurrence de la vaginose bactérienne chez des femmes ayant récemment suivi une antibiothérapie. Quatre cents quarante—huit femmes, âgées de 18 à 45 ans, ont été enrôlées dans cette étude randomisée, multicentrique et contrôlée contre placebo. Dans les 48 heures après un traitement par du métronidazole, elles ont reçu deux fois par jour pendant une semaine un placebo ou une gélule de lactobacilles puis, pendant 120 jours, quotidiennement un placebo ou une gélule de lactobacilles. Le mélange de lactobacilles contenait 60% de Lactobacillus crispatus LMG- S- 29995, 20 % de lactobacillus brevis et 20 % de Lactobacillus acidophilus. Les résultats montrent que la prise par voie orale pendant quatre mois d’un mélange de lactobacilles a réduit de façon significative la récurrence de la vaginose bactérienne chez des femmes venant de recevoir une antibiothérapie. Reznichenko H et al., Oral intake of Lactobacilli can be helpful in symptomatic bacterial vaginosis : a randomized clinical trial. Journal of Lower Genital Tract Disease, 2020 ; 00(00) 0 PartagesPartagezTweetezPartagez 8 mai 2020
