L’astaxanthine pourrait, chez des femmes présentant une infertilité associée à une endométriose, moduler le stress oxydant et l’inflammation. Elle améliorerait également les résultats en cas de procréation médicalement assistée.

L’endométriose est caractérisée par la présence anormale de cellules de l’endomètre, le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus, en dehors de la cavité utérine. L’inflammation et le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... jouent un rôle important dans cette maladie chronique.

Une infertilité fréquente

Les femmes souffrant d’endométriose ont souvent également un problème de fertilité. Un réseau complexe de facteurs moléculaires, cellulaires et hormonaux intervient dans le mécanisme de déclin de la fertilité en cas d’endométriose. Le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... et l’inflammation y tiennent une place importante. Ils contribuent à la mauvaise qualité des ovocytes, à la perturbation de la fertilité et à l’échec de l’implantation des embryons.

La procréation médicalement assistée

C’est souvent la principale option de traitement de l’infertilité liée à l’endométriose. Cependant, le succès n’est pas toujours au rendez-vous sans intervention complémentaire. Compte tenu du rôle joué notamment par le stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica... un certain nombre d’études ont évalué l’effet d’une supplémentation en antioxydantsUn antioxydant est une substance qui s’oppose à l’action délétère des radicaux libres et pro... avec des résultats bénéfiques. C’est notamment le cas avec les vitamines E et C, la curcumine ou le resvératrol. 

L’intérêt de l’astaxanthine

L’astaxanthine est un caroténoïde synthétisé par la microalgue Haematococcus pluvialis. C’est un pigment rouge orangé qui donne leur couleur aux crustacés, aux poissons tels que le saumon ou aux flamants roses. L’astaxanthine a de puissantes propriétés antioxydantes et exerce également des activités anti-inflammatoires, immunomodulatrices et anti-prolifératrices. 

Quels effets sur l’infertilité ?

Une étude randomisée, en triple aveugle et contrôlée contre placebo a évalué les effets d’une supplémentation en astaxanthine de femmes présentant une infertilité liée à une endométriose. Pendant douze semaines, 50 femmes candidates à une procréation médicalement assistée ont consommé quotidiennement 6 mg d’astaxanthine ou un placebo.

Les résultats montrent, avec la prise d’astaxanthine, une augmentation de la SOD (superoxyde dismutase) et de la capacité antioxydante totale sérique ainsi que la baisse d’un indicateur du stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Les concentrations sériques de cytokines inflammatoires ont aussi été diminuées. La supplémentation a également eu des effets bénéfiques sur le nombre d’ovocytes matures et sur la qualité des embryons. 

Rostami S et al., Astaxanthin ameliorates inflammation, oxidative stress and reproductive outcomes in endometriosis patients undergoing assisted reproduction : a randomized triple-blind placebo-controlled clinical trial. Frontiers in Endocrinology 2023, March 20 : 1144323

Chez des femmes présentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la CoQ10 renforcerait l’efficacité du clomifène à stimuler le taux d’ovulation.

Le syndrome des ovaires polykystique est une maladie hormonale caractérisée par une production excessive d’androgènes par les ovaires. Le SOPK est le trouble endocrinien le plus fréquent et la première cause d’infertilité chez la femme.

L’implication d’un dysfonctionnement mitochondrial

Un dysfonctionnement des mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction..., les usines énergétiques cellulaire, a été associé au SOPK. Ce dysfonctionnement pourrait avoir un impact négatif notamment sur la qualité des ovocytes qui renferment un très grand nombre de mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction.... Par ailleurs, un dysfonctionnement des mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction... a pour conséquence une augmentation de la production de radicaux libresUn radical libre est un atome ou une molécule qui possède un électron célibataire parce qu’il ... et donc, du stress oxydantLe stress oxydant apparait lorsque l’organisme est soumis à tellement d’attaques par des radica.... Ce dernier joue un rôle important dans l’infertilité.

Une ovulation perturbée

La surproduction d’hormones masculines par les ovaires perturbe le développement des follicules ovariens et bloque leur maturation. D’autre part, le taux de base de LH, l’hormone lutéinisante, est anormalement élevé chez la majorité des femmes SOPK. De plus, il n’augmente pas au milieu du cycle, alors que c’est le phénomène qui déclenche l’ovulation. Ces troubles ont un impact sur la fertilité de près de 50 % des femmes SOPK.

L’intérêt de la CoQ10

La Coenzyme Q10 est présente dans la membrane interne des mitochondriesLes mitochondries sont les usines qui produisent énergie dont les cellules ont besoin pour fonction... où elle joue un rôle crucial dans la production d’énergie. C’est également un puissant antioxydant. Des études animales ont montré qu’elle a des effets bénéfiques sur la reproduction.

Le clomifène est le médicament de première intention en cas d’infertilité liée à une perturbation ou une absence d’ovulation. Cependant, près de 20 à 25 % des femmes présentant un SOPK n’ovulent pas malgré des doses croissantes de citrate de clomifène. 

La CoQ10 associée au clomifène

Une étude a comparé les effets de l’association de CoQ10 et de clomifène à ceux du clomifène seul sur l’ovulation de 136 femmes présentant un SOPK. Pendant deux cycles, elles ont reçu 100 mg de clomifène du 2^e au 6^e jour de leur cycle et 50 mg de CoQ10 trois fois par jour, du second jour de leur cycle jusqu’à l’administration d’HCG (hormone gonadotrophine chorionique). Les femmes dans le groupe témoin n’ont reçu que du clomifène.

Les résultats indiquent que l’ajout de CoQ10 a amélioré le développement des follicules ovariens et les chances d’ovulation. Cependant d’autres études devront valider ces résultats prometteurs et déterminer la dose et la durée idéales de supplémentation en CoQ10.

Jamal H et al., Comparative study of combined co-enzyme Q10 and clomiphene citrate vs clomiphene citrate alone for ovulation induction in patients with polycystic ovarian syndrome. J. Pak. Med. Assoc. 2023 July ; 73 (7).