Chez des personnes présentant une maladie coronarienne, une supplémentation avec un probiotique (L. rhamnose) montre un effet bénéfique sur l’endotoxémie et l’inflammation chroniqu

De nombreuses données soutiennent l’implication d’une dysbiose dans le développement de la maladie des artères coronaires. Une augmentation de la perméabilité intestinale et une endotoxémie métaboliques sont au nombre des mécanismes cités. Cela pourrait s’expliquer par la présence de lipopolysaccharides (LPS) dérivée du microbiome, un composant majeur en bactéries gram-négatif de la membrane externe. Les LPS peuvent passer à travers la muqueuse intestinale pour entrer dans la circulation sanguine et constituer un médiateur important de l’inflammation chronique.

Des endotoxines pourraient induire la formation de plaques d’athérome et la progression de lésions athéroscléreuses ainsi que la libération par les cellules endothélialesCe sont les cellules de l’endothélium, le tissu extrêmement fin qui tapisse la face interne des ... d’autres molécules impliquées dans des processus pro-inflammatoires. 

L’endotoxémie métabolique est la conséquence d’altérations complexes, inflammatoires et immunitaires, de la barrière intestinale. Chez l’animal, ces altérations peuvent être corrigées par l’administration de prébiotiques susceptibles de modifier le microbiote.

Une étude a évalué l’effet d’une supplémentation en probiotique associée à une restriction calorique sur le niveau d’endotoxines circulantes et les marqueurs de l’inflammation chez des personnes présentant une maladie coronarienne.

Quarante quatre personnes ont participé à cette étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo. Pendant douze semaines, elles ont pris quotidiennement une capsule de 1,6 x 10 ^dCFU de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ou un placebo. De plus, elles ont toutes suivi un régime basse calorie pendant cette période. 

Les résultats indiquent qu’un régime basse calorie associé à une supplémentation en probiotique améliore l’endotoxémie comme le montre la réduction du niveau de LPS. De plus, les marqueurs de l’inflammation ont été influencés de façon favorable. Ils montrent également que l’association est plus efficace que les probiotiques seuls.

D’autres études sont nécessaires pour répliquer ces résultats et examinr les mécanismes des effets observés. Elles devront également essayer d’étendre les résultats observés sur des patient présentant une maladie coronarienne à des personnes avec d’autres types de maladies cardiovasculaires.

Moludi J. etal., Effect of probiotic supplementation along with caloric restriction on metabolic endotoxemia and inflammation markers on coronary artery disease patients : a double blind placebo controlled randomized clinical trial. Nutrition Journal, 2021 ; 20 : 47

6 juin 2021