Des concentrations plus élevées en 25(OH)D sont associées, chez les personnes obèses mais pas chez les autres, à un meilleur fonctionnement des poumons et à une plus faible inflammation des voies respiratoires.

Un grand nombre de données soutiennent le fait que la vitamine D joue un rôle important pour le système immunitaireSon rôle est de protéger l’organisme des agresseurs extérieurs et internes : virus, bactéries... et les maladies inflammatoires. Son implication dans les infections respiratoires et le fonctionnement des poumons soulèvent notamment un intérêt particulier.

Des résultats d’études contradictoires
Au cours de ces dix dernières années, un certain nombre d’études d’intervention ont examiné la relation existant entre le statut en vitamine D et la fonction pulmonaire. Ces études conduites dans la population générale ont donné des résultats contradictoires. Certaines ont bien trouvé une relation mais d’autres non.

Vitamine D, sexe et de l’adiposité
Des études montrent que la relation entre le statut en vitamine D, l’inflammation des voies respiratoires et la fonction pulmonaire pourrait dépendre du sexe et de l’adiposité.

Ainsi, dans une cohorte de personnes âgée, le statut en vitamine D était associé, chez les hommes mais pas chez les femmes, au pic de flux expiratoire. Dans un autre essai, l’association était plus importante chez les participants dont l’indice de masse corporelle était le plus élevé.

Evaluer le lien entre vitamine D, fonction pulmonaire et inflammation des voies respiratoires
L’étude épidémiologique néerlandaise de l’obésité porte sur une cohorte de 6671 hommes et femmes âgés de 45 à 65 ans. Les participants avaient un BMI (indice de masse corporelle) supérieur ou égal à 27 kg /m2. Des chercheurs ont utilisé cette cohorte pour évaluer le lien existant entre la concentration en 25(OH)D, la fonction pulmonaire, l’inflammation des voies respiratoires et le rhume.

Les résultats montrent une association entre une concentration plus élevée de vitamine D, une meilleure fonction pulmonaire et une inflammation plus faible mais uniquement chez les personnes avec un BMI supérieur ou égal à 30. Il n’y avait aucun lien avec l’apparition d’un rhume au cours du mois précédant.

L’explication de cette relation avec l’obésité n’est pas claire. Cela d’autant plus que l’obésité est souvent la cause à la fois de faibles concentrations de vitamine D et d’une altération de la fonction pulmonaire.

D’autres études devront évaluer l’effet d’une supplémentation en vitamine D spécifiquement sur des personnes obèses et essayer d’expliciter les mécanismes par lesquels l’obésité affecte la relation entre le statut en vitamine D et la fonction pulmonaire.

Rafiq R et al., Associations of serum 25(OH)D concentrations with lung function, aiway inflammation and common cold in the general population. Nutrients 2018, 10, 35

9 février 2018