La prise de vitamine D pourrait avoir des effets bénéfiques chez des personnes souffrant de maladie de Crohn. Elle aurait une action modulatrice sur la composition du microbiote intestinal et augmenterait le nombre de bactéries potentiellement bénéfiques.

La dysbiose, un déséquilibre de la flore intestinale, est une caractéristique commune aux maladies inflammatoires de l’intestin. Avoir une bonne alimentation est l’un des moyens les plus efficaces de favoriser un microbiote intestinal sain. Des études ont montré que la vitamine D joue un rôle dans la régulation du système immunitaireSon rôle est de protéger l’organisme des agresseurs extérieurs et internes : virus, bactéries... ainsi que dans la gestion de la réponse inflammatoire. On suppose que ces deux fonctions de l’organisme sont en étroite relation à la fois avec l’équilibre du microbiote et avec les maladies inflammatoires de l’intestin.

Néanmoins, les chercheurs ne savent pas de quelle façon la vitamine D influence le microbiote intestinal et de quelle manière cela peut affecter les symptômes des maladies inflammatoires de l’intestin.

Une équipe de chercheurs a comparé les effets d’une supplémentation en vitamine D sur des sujets en bonne santé et d’autres souffrant de la maladie de Crohn, tous présentant une déficience en vitamine D. Tous les participants ont reçu 20 000 UI de vitamine D, quotidiennement pendant trois jours, puis tous les deux jours pendant le reste des quatre semaines de l’étude.

Les niveaux de vitamine D ont été dosés au début de l’étude et, ensuite, chaque semaine. Des échantillons de selles ont également été collectés chaque semaine pour étudier la composition bactérienne du microbiote intestinal de chacun des participants. Enfin, chez les sujets atteints de maladie de Crohn, l’index d’activité de la maladie de Crohn a été utilisé pour évaluer la sévérité de la maladie.

Les résultats montrent que, chez les sujets souffrant de la maladie de Crohn, mais pas chez les personnes en bonne santé, la supplémentation en vitamine D s’est accompagnée d’une accumulation en grand nombre de souches spécifiques de bactéries. De plus, pendant la première semaine, un changement de la composition en bactéries s’est produit. Cependant, il s’est inversé au cours des semaines suivantes.

Enfin, les chercheurs ont découvert que, chez les sujets souffrants de maladie de Crohn, la diversité bactérienne diminuait avec le temps. Une plus grande diversité bactérienne est généralement reconnue comme bénéfique, en particuliers, chez les sujets atteints de maladie de Crohn.

Cette étude constitue une première étape dans un secteur où il reste encore beaucoup d’inconnues. Elle suggère que la vitamine D pourrait jouer un rôle important dans le développement de la maladie de Crohn. Cependant d’autres études, de plus longue durée, et sur un plus vaste échantillon sont nécessaires pour le confirmer.

Schäffer H et al., Vitamin D administration leads to a shift of the intestinal bacterial composition in Crohn’s disease patients, but not in healthy controls. J. Dig Dis 2018 Apr ; 19(4) : 225-234.

24 mai 2018