Chez des personnes présentant un syndrome de l’intestin irritable (SII), la prise de probiotiques et de vitamine D améliorerait les symptômes.

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble fonctionnel gastro-intestinal. Son origine n’est pas encore clairement comprise. Cependant, de plus en plus de données suggèrent qu’une dysbiose et un dysfonctionnement de la barrière intestinale seraient impliqués. En particulier, dans les SII à diarrhée prédominante, une perturbation des jonctions serrées intercellulaires avec une résistance épithéliale réduite pourrait jouer un rôle pathogène crucial.

L’intérêt des probiotiques

Les données soutenant l’efficacité des probiotiques dans la prise en charge du SII sont encore controversées. Néanmoins, chaque souche probiotique pourrait théoriquement avoir des effets bénéfiques sur le fonctionnement de la barrière intestinale, le renforcement de la barrière mucosale, l’expression des jonctions serrées ou la régulation des cellules immunitaires. Par ailleurs, un mélange de souches probiotiques pourrait être plus efficace qu’une unique souche.

L’intérêt de la vitamine D

Les concentrations de vitamine D sont souvent plus basses chez les personnes souffrant de SII que chez les autres. Les récepteursCe sont des sites sur la membrane d’une cellule auxquels peuvent s’attacher des molécules messa... de la vitamine D sont fortement exprimés dans l’intestin, où la signalisation vitamine D/ récepteursCe sont des sites sur la membrane d’une cellule auxquels peuvent s’attacher des molécules messa... de la vitamine D pourrait jouer un rôle modulateur dans la barrière mucosale, la réponse immunitaire et la composition du microbiote.

Quels effets sur la barrière intestinale ?

Une étude randomisée, contrôlée contre placebo et en double aveugle a évalué les effets d’un probiotique multisouches associé à de la vitamine D sur le fonctionnement de la barrière intestinale chez des personnes présentant un SII sans diarrhée.

Trente-cinq personnes ont pris pendant 12 semaines le probiotique multisouches + vitamine D ou un placebo.

Les résultats montrent dans le groupe supplémenté, par rapport au placebo, une réduction progressive des valeurs moyennes de la zonuline. Une augmentation de l’expression de la zonuline a été associée à une perméabilité intestinale accrue. Une tendance plus stable vers une amélioration de la fréquence et de la consistance des selles a également été notée.  L’association du probiotique multisouches et de la vitamine D a donc amélioré les symptômes de SII en modulant le microbiote intestinal et en renforçant la barrière intestinale.  Les effets bénéfiques ont perduré après l’arrêt du traitement.

Laterza L et al., Multistrain probiotics plus vitamin D improve gut barrier function and gut microbiota composition in irritable bowel syndrome without constipation: results from a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Nutrients 2025; 17: 1708.

23 mai 2025