Chez des personnes en bonne santé, la prise de probiotiques stabiliserait le microbiote buccal pendant une exposition au sucre de courte durée.

Le microbiote buccal est composé de plus de 700 espèces bactériennes. Des changements dysbiotiques de sa composition sont associés à des maladies parodontales ou à des caries.

Sucres et santé buccale

Les sucres libres constituent le facteur de risque alimentaire le plus important de développer des carries avec un effet dose-réponse. Des données indiquent que le microbiote buccal est impacté par la consommation de sucres libres. Celui de personnes ayant une consommation élevée de sucres libres, par rapport à celles en consommant peu, est moins diversifié et contient davantage d’espèces bactériennes aciduriques et acidogéniques. Une consommation élevée de sucres libres a récemment été associée à une augmentation des niveaux d’inflammation dans la salive.

L’intérêt des probiotiques

Le détail des mécanismes d’action des probiotiques ne sont pas encore totalement décryptés. Ils semblent cependant avoir un effet local sur le microbiote buccal. Ils amélioreraient la composition microbiologique avec un effet bénéfique indirect sur le système immunitaireSon rôle est de protéger l’organisme des agresseurs extérieurs et internes : virus, bactéries.... Des données récentes suggèrent que les probiotiques pourraient constituer un atout complémentaire de la lutte contre les caries.

Idéalement, les probiotiques utilisés dans la prévention des caries devraient être en mesure de protéger la cavité buccale des altérations induites par les sucres telles que la perte de diversité du microbiote buccal et de possibles fluctuations de médiateurs de l’inflammation dans la salive.

Quels effets sur la dysbiose buccale ?

Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo a évalué les effets d’une supplémentation en probiotiques sur les effets néfastes du sucre. Quatre-vingts personnes en bonne santé, âgées de 19 à 31 ans, ont reçu quotidiennement pendant 28 jours des probiotiques ou un placebo. Au cours des 14 premiers jours, les participants se sont rincé la bouche 6 à 8 fois avec une solution à 10 % de sucrose.

Les résultats montrent que par rapport au placebo, les probiotiques ont contré en partie la perte de diversité induite par les sucres dans le microbiote supra-gingival. D’autres études sur de plus vaste échantillons sont nécessaires pour élucider l’impact clinique et immunologique de l’expositions aux sucres. Des essais de plus longue durée devront être réalisées pour révéler l’impact potentiel des probiotiques dans le contexte de caries.

Lundtorp Olsen C et al., Probiotics partly suppress the impact of sugar stress on the oral microbiota. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients 2023 ; 15 : 4810.

23 novembre 2023