Un probiotique multisouche, chez des femmes ménopausées avec une ostéopénie, pourrait avoir un effet préventif sur la perte osseuse.

La masse osseuse d’un adulte est composé à 20 % d’os trabéculaire, un tissu osseux spongieux, et à 80 % d’os cortical qui, dur et compact, joue le rôle de charpente. L’os est considéré comme un tissu dynamique en constant remodelage. 

Ménopause et santé des os

La ménopause coïncide avec le déclin progressif des hormones reproductrices de la femme. Concernant l’intégrité osseuse, une déficience en œstrogènes entraîne une activité de résorption osseuse supérieure à celle de formation. Le déclin des niveaux d’œstrogènes aboutit à l’apparition de différents mécanismes qui conduisent à une perte osseuse.

Déficience en œstrogènes et équilibre du microbiote

Une déficience en œstrogènes altère l’équilibre du microbiote intestinal et de voies associées à des maladies. Il augmente ainsi notamment le risque d’obésité, de résistance à l’insuline, de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et du foie ainsi que de maladies inflammatoires de l’intestin. De plus, ce déséquilibre du microbiote intestinal semble également influer sur le métabolisme osseux et différentes maladies des os pourraient en découler.

Microbiote et métabolisme osseux

L’intestin influe sur la santé des os par différents mécanismes. D’abord parce qu’il régule l’absorption de minéraux essentiels tels que le calcium, le magnésium ou le phosphore. Ensuite, différents facteurs endocriniens issus de l’intestin, incluant notamment la sérotonine et des incrétines, sont susceptibles d’affecter l’absorption des minéraux et d’influer sur le remodelage osseux en modulant la réponse inflammatoire. 

Probiotiques et métabolisme osseux

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo a évalué chez des femmes ménopausées avec une ostéopénie, les effets d’un probiotique multisouche sur leur métabolisme osseux. Quarante femmes ont participé à cette étude.  Pendant douze semaines, elles ont consommé quotidiennement un mélange de souches probiotiques ou un placebo.

Par rapport au placebo, les probiotiques ont diminué significativement les concentrations sériques de CTX, un marqueur de la résorption osseuse. Cependant, ils ne semblent pas avoir influé sur les concentrations de PINP, un marqueur de la formation osseuse.  D’autres études sont nécessaires pour confirmer l’utilité clinique des probiotiques dans la gestion de l’ostéopénie au cours de la ménopause.

Vanitchamont M et al., Effects of multispecies probiotic supplementation on serum bone turnover markers in postmenopausal women with osteopenia : a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients ; 2024 ; 16 : 461.

9 février 2024