La prise d’une combinaison de quatre souches probiotiques pourrait racourcir la durée d’infections nosocomiales à Clostridium difficile.

Le Clostridium difficile est associé à un tiers des cas de diarrhées relatives à une antibiothérapie et à près de 99,8 % de tous les cas de colite pseudo-membraneuse. Il est impliqué dans un large spectre de maladies gastro-intestinales allant des diarrhées sans complications à des colites pseudo-membraneuses et peut entraîner la mort. C’est la cause la plus fréquente des diarrhées nosocomiales.

Le traitement de ces maladies va de l’arrêt de l’antibiotique incriminé à l’administration de vancomycine, de métronidazole ou de bacitracine. Malheureusement, 10 à 20 % des patients traités de cette façon rechutent. Ils sont alors également plus susceptibles de connaître des épisodes répétés d’infections.

De nombreuses études randomisées contrôlées ont montré que des probiotiques spécifiques peuvent aider à réduire le risque d’infection à Clostridium difficile lorsqu’ils sont pris en même temps que les antibiotiques. Par contre, les données concernant le rôle de ces microorganismes bénéfiques associés à des antibiotiques au cours d’une infection à C. difficiles sont rares.

Une étude^[1] pilote a été conduite par des scientifiques des universités du Wisconsin et de Virginie sur trente-trois participants pour déterminer la faisabilité et les bénéfices pour la santé de l’ajout au traitement de probiotiques en cas d’infection légère à modérée à C. difficile.

L’étude a duré 28 jours pendant lesquels les sujets ont reçu une fois par jour une gélule contenant quatre souches probiotiques ou un placebo. La capsule de probiotiques contenait du Lactobacillus acidophilus NCFM, du Lactobacillus paracasei Lpc, du Bifidobacterium lactis Bi-07 et du B. lactis BI-04.

L’ajout de la prise des probiotiques au traitement a été associé à un raccourcissement significatif de la durée des diarrhées.

Les probiotiques semblent donc un traitement adjuvant prometteur dans la prise en charge d’une infection à C. difficile et d’autres études randomisées contrôlées sur de plus vastes échantillons devraient être entreprises pour le vérifier.

^[1] Barker AK et al., A randomized controlled trial of probiotics for clostridium difficile infection in adults. Journal of antimicrobial chemotherapy,2017 August 23, dkx254

22 septembre 2017