Une étude montre que la prise de sulfate de chondroïtine serait aussi efficace que celle d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les symptômes de l’arthrose du genou.

L’arthrose est une affection chronique dégénérative des articulations. C’est la maladie rhumatismale la plus fréquente. C’est une maladie inflammatoire et c’est l’inflammation chronique qui détruit progressivement le cartilage et toutes les structures de l’articulation incluant notamment l’os et le tissu synovial. Pour soulager la douleur provoquée par l’arthrose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont fréquemment prescrits mais ils sont loin d’être dépourvus d’effets secondaires.

Le sulfate de chondroïtine est l’un des constituants des protéoglycanes du cartilage et son apport favorise leur synthèse par les chondrocytes. Plusieurs études ont déjà montré que la prise de sulfate de chondroïtine a des effets bénéfiques chez des sujets présentant une arthrose.

Un nouvel essai clinique^[1] a enrôlé 604 hommes avec une arthrose du genou pour comparer l’efficacité à soulager leurs symptômes du sulfate de chondroïtine et du célécoxib, un anti-inflammatoire non stéroïdien. Dans cette étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo qui a duré six mois, les sujets ont pris quotidiennement 800 mg de sulfate de chondroïtine + un comprimé placebo, 200 mg de célécoxib + un comprimé placebo ou deux comprimés placebo. La douleur, le fonctionnement de l’articulation et l’acceptabilité globale du traitement ont été évalués à 1, 3 et 6 mois.

A la fin de l’essai, une amélioration significativement plus importante dans la douleur et le fonctionnement de l’articulation s’est produite chez les sujets qui ont reçu le sulfate de chondroïtine ou le célécoxib que chez ceux sous placebo. Aucune différence significative n’a été observée entre les effets du célécoxib et ceux du sulfate de chondroïtine. Le sulfate de chondroïtine a également un excellent profil bénéfice/risque alors que l’on connaît les risques associés à l’usage de longue durée des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour les auteurs de l’étude, compte tenu de l’absence de différence d’effet entre le sulfate de chondroïtine et le célécoxib sur la douleur et le fonctionnement de l’articulation, le sulfate de chondroïtine devrait être considéré comme un traitement de première ligne.

^[1] Reginster JY et al., Pharmaceutical-grade chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis : the chONdroitin versus CElecoxib versus placebo Trial (CONCEPT). Ann Rheum Dis. 2017 May 22. pii: annrheumdis-2016-210860. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210860. [Epub ahead of print]

16 juin 2017