La prise de palmitoyléthanolamide (PEA) et d’acétyl-L-carnitine en complément de leur traitement classique a généré des effets bénéfiques supplémentaires, notamment en termes de douleur, chez des personnes souffrant de fibromyalgie.

La fibromyalgie associe des douleurs diffuses chroniques persistantes, une fatigue souvent intense et des troubles du sommeil. Des troubles cognitifs peuvent également être présents. La prégabaline et la duloxétine sont utilisées dans la prise en charge des symptômes de la maladie.

Des douleurs nociplastiques

Les douleurs de la fibromyalgie ont récemment été redéfinies comme nociplastiques. Les douleurs nociplastiques (auparavant dites fonctionnelles) sont des douleurs qui résultent d’une altération du système de la douleur, et cela malgré l’absence d’évidence claire de lésion ou de maladie qui en soit responsable. Il semble que des modifications nociplastiques dans le système nerveux amplifient la perception de la douleur. 

L’intérêt du PEA

Le PEA appartient à la famille des acides gras amides et est naturellement présent dans l’organisme. Il commence à être bien connu pour sa capacité à soulager les douleurs inflammatoires et neuropathiques, seul ou en complément de traitements analgésiques classiques et son efficacité a été démontrée sur le traitement de douleurs chroniques associées à différentes maladies. Il exerce des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

L’intérêt de l’acétyl-L-carnitine

L’acétyle-L-carnitine renforce les effets du facteur de croissance nerveuse. Elle agit également comme un donneur de groupe acétyle contribuant ainsi à la production de l’énergie mitochondriale et à la détoxification. Par ailleurs, son action anti-nociceptive a été montrée sur de nombreux modèles animaux. 

Quels effets sur les douleurs ?

Cent-quarante-deux personnes souffrant de fibromyalgie ont été enrôlées dans une étude randomisée contrôlée et en double aveugle. L’objectif était d’évaluer les effets bénéfiques de l’ajout de PEA et d’acétyl-L-carnitine au traitement classique composé de prégabaline et de duloxétine. 

Après trois mois de traitement stable avec la prégabaline et la duloxétine, les participants ont soit continué ce traitement soit reçu en plus quotidiennement 600 mg de PEA et 500 mg d’acétyle-L-carnitine pendant 12 semaines.

Les résultats montrent que l’addition au traitement de PEA et d’acétyl-L-carnitine a entrainé une diminution des douleurs de 30 % chez 54,8 % des personnes traitées contre seulement 29,4 % de celles n’ayant reçu que le traitement classique.

Salaffi F et al., Palmitoylethanolamide and acetyl-L-carnitine act synergistically with duloxetine and pregabalin in fibromyalgia : results from a randomized controlled study. Clinical and Experimental Rheumatology 2023 ; 41 1323-1331.

22 septembre 2023