Associer zinc et isotrétinoïne permettrait d’atteindre des améliorations satisfaisantes avec moins d’effets secondaires.

L’isotrétinoïne par voie orale ou en traitement local est disponible uniquement sur ordonnance. En traitement local, l’isotrétinoïne est utilisée pour tous les types d’acné même très légère, seule ou en association avec d’autres actifs.

L’isotrétinoïne, un traitement dérivé de la vitamine A, par voie générale, est réservée en principe à des acnés sévères avec un risque élevé de cicatrices. Son objectif est de diminuer la taille des glandes sébacées en limitant la production de sébum. Elle a, en plus, un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Cependant, elle présente des effets secondaires qui miment ceux d’une déficience en zinc.

L’intérêt du zinc

Le zinc peut affecter le transport et l’utilisation de la vitamine A. Cet élément trace essentiel exerce des fonctions catalytiques, structurelles et régulatrices dans différentes cellules incluant les kératinocytes. En raison de ses effets anti-inflammatoires, antibactériens et anti-androgéniques, des anomalies liées au zinc ont été incriminées dans l’apparition de l’acné.

Zinc et isotrétinoïne

Des chercheurs ont voulu comparer l’efficacité d’une dose standard d’isotrétinoïne à celle d’une faible dose associée à du sulfate de zinc dans le traitement d’une acné modérée à sévère. Soixante personnes, hommes et femmes âgées d’au moins 15 ans, ont été enrôlées dans cette étude randomisée, en double aveugle. Les participants ont pris quotidiennement une faible dose d’isotrétinoïne + du sulfate de zinc ou une dose normale d’isotrétinoïne.

Les résultats montrent des améliorations similaires dans les deux groupes de traitement. Le taux de satisfaction ne différait pas entre les deux groupes. Les effets secondaires étaient moins nombreux avec le zinc associé à l’isotrétinoïne. Le taux de rechute était comparable dans les deux groupes.

D’autres études, avec différentes formes et doses de zinc sont nécessaires pour confirmer l’intérêt de cette association.

Salah E, Oral zinc as a novel adjuvant and sparing therapy for the systemic isotretinoin in acne vulgaris : a preliminary comparative study. Journal of aesthetic Dermatology 2022 ; 15(10) : 58-61.

21 juillet 2023