Chez des prédiabétiques, la prise de berbérine diminuerait tous les marqueurs du contrôle de la glycémie, freinant ainsi une possible évolution vers un diabète de type 2.

Le prédiabète

Chez une personne prédiabétique, la glycémie est plus élevée que la normale mais insuffisamment pour qu’un diagnostic de diabète soit établi.  A ce stade, aucun symptôme physique n’est observé. Cependant, il précède souvent le diabète de type 2. Celui-ci augmente le risque de maladies microvasculaires telles que la rétinopathie, la néphropathie ou la neuropathie en même temps que d’une implication du système macrovasculaire incluant maladies cardiaques et AVC.  Il est donc important d’empêcher la progression du prédiabète en diabète de type 2.

L’intérêt de la berbérine

La berbérine est un alcaloïde isoquinoléique présente dans de nombreuses plantes dont l’épine-vinette appelée également berbéris. Elle possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Elle est utilisée en Chine et en Inde par les médecines traditionnelles depuis plusieurs centaines d’années.

Il a été rapporté que la berbérine abaisse efficacement la glycémie et les lipides sanguins. On ne connait pas encore complètement les mécanismes par lesquels la berbérine produit ces effets. Cependant, il semble qu’elle agisse sur la sensibilité à l’insuline, augmente la consommation et l’absorption du glucose dépendantes de l’insuline dans les hépatocytes, les adipocytesLes adipocytes ou cellules adipeuses sont des cellules des tissus adipeux. Leur rôle est de stocker... et les myotubes. L’autorité européenne de sécurité des aliments, l’Efsa, reconnait notamment que la berbérine contribue au maintien d’une glycémie normale.

Quels effets sur le prédiabète ?

Trente-quatre personnes prédiabétiques ont été enrôlées dans une étude randomisée, contrôlée contre placebo et en double aveugle. Pendant douze semaines, elles ont pris trois fois par jour 500 mg de berbérine ou un placebo. La berbérine utilisée dans l’étude est un extrait aqueux de Berberis aristata.

Les résultats montrent que, par rapport au placebo, la berbérine a abaissé la glycémie à jeun et l’hémoglobine glyquée en-dessous du seuil de prédiabète. Elle a également significativement réduit l’HOMA-IR, indiquant une amélioration de la sensibilité à l’insuline. Aucune toxicité hépatique ni effet secondaire sérieux n’ont été détectés. D’autres études sur un plus grand nombre de personnes sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Note : L’Anses a émis, en 2019, un avis appelant l’attention des professionnels de santé sur les nombreuses interactions médicamenteuses avec la berbérine, susceptibles de compromettre l’efficacité de certains traitements, notamment anticancéreux : https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2018SA0095.pdf

Panigrahi A et al., Efficacy and safety of HIMBERB berberine on glycemic control in patients with prediabetes : double-blind, placebo-controlled and randomized pilot trial. BMC Endocrine Disorders 2023 ; 23 : 190

21 mai 2024